一个村50多人假住院骗保险 挂床住院骗保案
作者:chunzhi 发布时间:2024-10-17一个村50多人假住院骗保险,挂床住院骗保案
据央视新闻报道,前不久,内蒙古自治区阿荣旗公安局破获一起挂床住院骗保案。2019年至2022年,村民蔡某买了多家保险公司的意外险,自己或伙同他人通过挂床住院的方式,多次骗取保险津贴共145050元;此后,许多村民找蔡某学挂床住院赚钱,蔡某便向每人收3000元好处费,教他们如何操作。
在蔡某唆使下,本案涉及200多人,短期内提出400余次理赔,其中一个村就有50多人集中性频繁投保理赔。最终,蔡某因犯保险诈骗罪,被法院判处有期徒刑8个月,缓刑一年,并处罚金人民币15000元。其他30余名被告人分别被判处相应刑罚。
本案中,投保人均是投保了人身意外保险,其住院治疗费用可通过几家保险公司的理赔得到全部赔偿,住院津贴可重复多次理赔。这些人看中的正是人身意外保险中的住院津贴。保险公司通常会在被保险人出院后,根据实际住院天数和合同约定的津贴金额进行赔付。不需要提供发票,只需要被保险人提供相关资料。
这些人的小聪明为何在医院有了用武之地?据央视新闻报道,医生本着医院不能拒诊,患者长时间住院,科室也能完成绩效任务等,对嫌疑人挂床行为默许。其实这才是问题的关键,如果医生和医疗机构严格遵守有关规定,坚守医疗伦理,守住关口,不法分子也就没了可乘之机与敛财之道。