医疗反腐!39天26名医院领导落马 医疗反腐″龙卷风″
作者：chunzhi 发布时间:2023-03-03医疗反腐！39天26名医院领导落马，医疗反腐″龙卷风″
2月17日，四川省德阳市纪委监委官网发布消息称，绵竹市中医医院党委书记李锐被查。履历显示，李锐现年55岁，在该医院做过11年院长。同日，该官网还称，德阳市第二人民医院党委副书记、院长张德军被查。
近年来，医院领导被查的新闻屡见不鲜。如收受100套楼房、100个车位，总受贿超1。1亿元的云南省第一人民医院原院长王天朝；妄图通过“政治骗子”疏通关系逃避调查，医商勾结的江西省赣南医学院第三临床医学院（第三附属医院）原院长廖敏等。
多个案例显示，医疗系统腐败问题主要集中在药品配送、设备采购、耗材供应、工程建设等方面，医院多付出的成本会转嫁到患者和财政身上。
中国医学基金会医学临床专科发展委员会主任委员、中国卫生监督协会医疗卫生机构监管委员会副主任委员赵淳，上世纪90年代在原卫生部医院评审委员会工作过。在接受《中国新闻周刊》采访时，他表示，医疗腐败由来已久，各地也出台了一些规定，取得了一定成效，但至今屡禁不止，且腐败行为也变得越来越隐蔽，查处起来有一定难度，“近年来，被查的一些医院院长等该系统人员，多是药商或器械商捅出去的，或是因医院内部拉帮结派等原因内部举报的”。
高压震慑下，医疗系统的腐败问题因何如此顽固？
院长成腐败高发群体
据《中国新闻周刊》不完全统计，今年 1月9日至2月17日，在39天内，至少有26名医院领导落马，或被双开、开除党籍、批捕。他们中有19人担任过院长，7人担任过副院长。
上述26人中，有18人被查，包括山东省乐陵市人民医院原院长马润洲、湖南省桂阳县第一人民医院副院长肖军兵等；5人被双开，包括山东省滨州市第二人民医院原党委书记、原院长侯月智，四川省资阳市人民医院原副院长卿松，江西省赣南医学院第三临床医学院（第三附属医院）原院长廖敏，贵州省大方县人民医院原院长吴光明，广东省汕尾市海丰县彭湃纪念医院原院长陈文楷；2人被批捕，即贵州省印江自治县人民医院原院长冯勇、贵州省兴义市人民医院原院长杨玉林；1人被开除党籍，取消其退休待遇，涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉，即德宏州人民医院原党委书记、原院长赵文胜。
从相关通报看，他们多涉及医商勾结问题。如“插手工程建设、医疗设备采购项目招投标活动”的侯月智、“在药品采购、资金拨付等方面谋取利益并收受财物，数额特别巨大”的卿松等。
近年来，医院中以院长为代表的领导成为腐败高发群体。据《人民日报》健康客户端不完全统计，2022年前11个月，各地共有55位医院院长、书记被查。包括首都医科大学附属北京安贞医院原院长魏永祥、山西医科大学第一医院原院长王斌全等人。
2022年，反腐片《零容忍》提到了以院长为代表的医疗系统腐败问题。片中介绍，云南省昆明医科大学第二附属医院原院长马林昆收受30多名商人财物，折合3000多万元。在该院采购大型医疗设备过程中，马向经销商收受巨额钱财。
“比较典型的一台设备是数字血管造影系统，代理商从生产商处拿到的价格是579万元，卖给医院的合同价是1170万元，相当于翻了一倍。”云南省纪委监委工作人员杨新宇说。
2021年7月，马林昆被立案审查调查。通报称其对不法药商的前呼后拥、阿谀奉承享受至极，利用手中职权，拿医疗设备、药品、耗材采购准入资格作为筹码，长期与不法药商结成利益同盟。
2018年7月13日，云南省第一人民医院原院长王天朝因受贿罪案被判处无期徒刑。经审理查明，他在医院工程建设、药品和医疗设备采购、人事任免等方面提供帮助，收受公司和个人贿赂的财物共计折合人民币1。16亿余元及美元8万元。
王天朝称，他曾收受房企老板贿赂房子100套、车位100个，价值8000多万。他还有收受医院职工贿赂20多万元，多次收受礼品、礼金150万元等违纪违法问题。
山东省医院协会原秘书长王秀华的文章《该如何从“王天朝现象”吸取教训？》称，医院院长一“长”独大，不仅医院内领导班子集体决策机制难以落实，甚至党委、纪委的监督也被严重弱化，有的甚至形同虚设。
2020年6月22日，云南省纪委监委发布的视频教育片《清风云南》提到，楚雄州中医医院原党委书记、原院长杨本雷，将巨额贿金藏匿于城郊几个大酒罐内，打开后钱款已经发霉，散发出难闻的气味。办案人员称，杨本雷在药品采购、器械采购等方面都拥有最终决定权，给谁份额多一点，设备交给哪一家来做，都由他最终拍板。
山东省一名三甲医院医生告诉《中国新闻周刊》，医疗系统门槛很高，专业性很强，院长通常是行政领导，也是业内权威专家，有很大的话语权。在缺少监督的背景下，很容易出现腐败现象。
赵淳表示，尽管有的公立医院有医疗器械委员会、药事委员会等，但书记或院长对他人的晋升提拔有重要的发言权，所以当其坚持要购入某种器械时，很少有人会提出反对意见。
王秀华表示，从短期看，必须为医院院长列出权力清单、真正实行政务公开和加强职代会等相关渠道的监督，以此来压缩甚至取消黑箱操作的空间。
贪腐手段日趋隐蔽化
多个涉及回扣的医疗腐败案例显示，这条腐败链条涉及医药公司、医药代表、医院的负责人等。
2022年3月，在中央纪委国家监委网站刊发的一个案例中，某药企驻甲县医药代表唐某为把濒临过期的药品卖出，与药企商量后，行贿医院副院长、处方医生、药房工作人员。唐某每月到甲县中心医院药房的胡某、陈某、王某处，收集每个医生所开其所销售的药品处方量，汇总后录入到EXCEL表格中，计算出给相关副院长的回扣、给开方医生的临床费和给胡某、陈某、王某等人员的统方费，然后再到药品公司财务报账。报账后他把装好钱的信封，送给相关副院长、医生和药房工作人员。
2月6日，中央纪委国家监委网站发表《严查医疗领域隐蔽利益输送》一文，提到了贺宪伟医疗腐败案的细节。贺曾任黑龙江省大兴安岭地区呼中区人民医院院长，平日里穿戴普通、开二手车、生活节俭，但大肆收受药品回扣。2014年6月，任院长半年多的贺主动联系某药企董事长何某某，双方约定在一条僻静胡同见面。贺以“不给回扣不用药”相要挟，最终商定何自当年8月起，按呼中医院在该公司采购药品总额的15%给贺回扣。贺还提出两个条件：必须是现金，必须保密，否则就不再合作。
据专案组介绍，贺案涉及十余家医药、医疗器械公司。由于犯罪行为隐蔽性强，增加了查处难度。2021年7月，当地纪委监委在查办另一起案件时，一名行贿人主动交代了向贺行贿的问题，贺的受贿网络才被捅破。
上文还提到了其他隐蔽的行贿方式。浙江省玉环市委常委，市纪委书记、监委主任黄先锋介绍，有四类隐蔽的方式，比如“定制式”招投标，指利用医学专业性强的壁垒，在医药用品、医疗仪器等招投标上，加码“定制”招投标筛选规则，变相达到与“指定”医药公司长期合作、双向受益的目的；再如“规避式”委托采购，指通过私下“合计”、幕后操控，把采购“公权”变成第三方采购代理公司的私有经营行为，既能在管理上规避违规违纪风险，又能利用委托代理费、物品差价、资金周转率等做文章；还有“供股式”入股分红，指医药企业通过隐形“供”股、研讨培训变相补贴、礼品药品无偿或低价兑现等方式，促使双方协商达成医药推销“高价协议”，形成医药回扣利益链；另有“福利式”研讨培训，指医药公司为维系利益同盟关系，变相回馈“讨好”医疗机构管理人员及医疗职工的“普惠式”“疗休养式”“感情联系式”福利。
赵淳告诉《中国新闻周刊》，一些药商在医疗行业摸爬滚打多年，深谙行贿套路。以前很多医院都贴有“禁止药商进入”的标语，但随着科技手段的升级，联系方式灵活多样，他们根本无需去医院，就能联系到医院领导。行贿方式也变得千奇百怪。
“比如，很多人当院长时都在50岁左右，这意味着再干10年左右就退休了。当药商想腐蚀院长时，在其任上不行贿，等到其退休后再行贿。这种‘期权式腐败’，也导致了查处难度。还有的对医院领导的近亲属行贿不会留下痕迹。”他说。
赵淳表示，目前，我国医疗器材的市场竞争非常激烈，重复性生产众多。比如国内彩超生产厂家就有数十家，质量相似，一些厂家就会靠行贿等手段打开市场，“哪怕是一个血压计、几块钱一包的医用纱布块等耗材进入医院，并达到一定量时，都会为暗箱提供操作空间。”
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