大流行冲击乡镇农村 乡镇农村最新趋势
作者：chunzhi 发布时间:2022-12-26返乡高峰将至，“弹药库”空了，村医毫无准备
对于一些乡村来说，现在是一个微妙的时间点。
往前看，当地感染高峰已过，就诊人数下降，基层卫生机构储备的各类药品、物资已在鏖战期间用完，“弹药库”空了。
往后看，距离2023年春节还有一个月，大规模的“返乡潮”即将展开。并且由于疫情，陆陆续续已有在外务工的人们提前回到家乡。
湖南省怀化市新晃县人民医院的工作人员告诉八点健闻，最近，由于大城市里阳性感染率增加，不少外出打工的人已提前返乡。返乡的打工人带回了阳性病毒，乡镇里感染新冠的人数不少。
社工张碧如也发现，最近多了一些“带着小孩回来上网课的人”。镇上和市里很多人感染，也都以返乡人员为主。不通公交的村子反倒有点“因祸得福”，因为离镇上远，所以幸运地没多少人被传染。
面对即将到来的返乡潮，广西北海某镇政府工作人员王明玉还是担心眼前的药物缺乏问题。他说，乡镇对防疫物资——包括退烧药和其他物资——的储备“几乎为0”，村民也没有买药囤货的意识。放开之后，药品普遍紧张，“肯定市一级、县一级先配（到药），然后再配给我们乡镇。”
王明玉所在的镇常住人口有8万多人，按照12%~15%的老龄化率，保守估算老年人有1万人，但医疗人员算上临时聘用的才200人，人手有些短缺，医疗设备也不行。
王明玉担心，如果返乡潮来临之际药品供应还是没有改善，“中招”的老百姓可能真的要像他们之前说的那样，“葱姜水喝喝就行了”。
进入12月下旬，赵岭所在的乡镇感染高峰期已过，发热门诊人数直接下降到每天20多人，总门诊量也下降到100多人，他盼望的退烧药也到货了，一切似乎都在慢慢回归平静。他对即将到来的“返乡潮”表示乐观：“老百姓经过这一场大爆发，对疫情有了一定的认识，知道储备药物，应该不会发生大面积医疗挤兑了吧。”
但赵岭担心毒株变异、症状加重、以及一切疫情相关的新的变化。他觉得“畅通”是应对这些变化的关键：药物配送要及时，还有村里面的医生，不管有没有证，关键时候要能“用上”。
但随着春节返乡高潮和感染高峰同时到来，这些人能否“用上”，“畅通”能否保障，赵岭心里也没有底。
基层摸排困难，但疫苗接种情况乐观
“乡村医疗卫生机构、药店要加强中药、解热和止咳等对症治疗药品、抗原检测试剂盒储备。乡镇卫生院、村卫生室要按服务人口的15~20%人份动态储备……”
这是12月16日，国家卫健委《关于印发加强农村地区新冠肺炎疫情防控和健康服务工作方案的通知》（下称“《通知》”）中对乡镇医疗卫生机构的要求。
但因为大量乡镇和农村地区，无法像城市一样进行网格化管理，大量人口外出务工、村医减员等诸多因素的影响，要了解村里、镇里具有多少人、多少老年人，包括人群基础疾病的情况，几乎很难。但如果不知道这些信息，评估疫情冲击时的“耐受能力”，也成了无稽之谈。
八点健闻了解到，大部分乡镇都没有按要求完成对重点人群进行风险等级评估的任务，也并不清楚当地的重点人群人数；而一些乡镇完成了风险等级评估，但对下一步如何进行医疗资源的供给，毫无头绪；而更糟糕的是，有一些乡镇甚至对保护重点人群这件事，似乎并无意识。
乡镇和农村抵御大感染的医疗服务能力，变得更加晦暗不明。
在南方某镇，张碧如工作的村子，许多老年人都有高血压、糖尿病等基础疾病。张碧如说，村委并没有对村里的重点人群进行筛查、风险分级，“因为到年底了，其他工作检查多起来了。”
但张碧如回忆，一个月前，那时每天做核酸，她对村里人的年龄、数量等人口数据非常“明确”，“一人一码很清楚。”但现在，核酸取消、返乡人员回家，人员流动增加和统计渠道的变化，都让张碧如对5个村里的感染情况一无所知。
张碧如问了一圈，才问到有5个人感染，都集中在一个村里。随后的一周，5个村子都已经有人出现新冠症状。但具体的数字是多少，张碧如依旧不清楚。
赵岭所在的地方则更为严重。在村支书发的表格里，村里一共有1580多人。但事实上，赵岭发现，很多人在外务工，根本就不在村里，表格里还有几个人已经去世了。赵岭自己摸排数据，目前统计到六十岁以上的相关人群有130多位。而《通知》要求的摸排重点人群，按15%~20%人口比例储备药物等，他觉得无法落实。
从更长的时间线来看，乡镇抵御大面积感染的能力，保护老年人、有基础疾病的人，都需要靠疫苗。
据八点健闻了解，在不少乡镇、村里，疫苗接种率较高，这似乎是一片阴霾中难得的好消息。
张碧如说，“放开后，村委的工作任务从防疫工作，变成了让大家应打尽打疫苗。”这段时间，村委一直在组织老年人打疫苗。村里交通不便，唯一的公交还因为修缮而停止运营。于是有大巴专门接村民去镇上打疫苗，还有医生进村为行动不便的村民接种。张碧如觉得，村里的疫苗接种率“挺高”。
王明玉也有同样的感觉。他所在的乡镇一直在发动小部分未打疫苗的老年人接种，老年人全程接种率已经达到92%。
身处新疆边境某县城人民医院的李梅，在圣诞节这天，也终于收到了新的疫苗。
李梅所在的县只有2万人口，她平时承担着一部分疫苗接种的工作。“新十条”发布后，李梅发现，主动来县医院打疫苗的人变多了。前阵子，前期申报的疫苗打完了，而新申报的疫苗，因为全国感染带来的物流货运问题，还没有送到。县医院为社区里出行不便的人上门打疫苗的服务被迫停止。
收到了新的疫苗，李梅非常高兴，她说，上门摸排工作还在继续，新苗到了，上门打疫苗就可以继续进行了。
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