死亡高峰来临 上海重症资源撑得住吗 上海疫情
作者：chunzhi 发布时间:2022-04-272021年，复旦大学公共卫生学院曾有团队发表论文预测过我国医院卫生资源短期配置情况。文中，作者预估了上海ICU的床位数和使用水平：上海市ICU病床数为1497张，在全国各省市排名中处于中上游，但床位使用率却高达95。7%，居于全国之首。此外，上海拥有的呼吸机数预估为1317~1497台，ECMO数为34~69台。
这串数字意味着，虽然上海的危重症资源在全国处于高位，但日常使用率极高。一旦疫情袭来，空闲床位与加速周转是否能容纳更多危重症患者依然存疑，资源短缺的压力仍然巨大。
一位南方地区医院的ICU主任告诉八点健闻，即便在没有疫情的日常时期，中国各地的重症资源本身就在饱和运转，不存在富余。而现在新冠疫情之下，一旦感染者过多，发生医疗挤兑，重症资源一定会面临巨大压力。
今年1月，奥密克戎的疫情风暴中，有报道提到美国的ICU病床占用超过80%，其中，新冠患者占用的床位超30%，更有数个州，空余的ICU已不足10%，加上出院入院床位准备的时间，医院的重症部门已几乎在崩溃边缘。
而根据前述复旦大学公共卫生学院的论文预估，2021年上海每10万常住人口预计拥有5。99张综合ICU床位。相较而言，美国的ICU床位数平均水平为34。7张/10万人，几乎有上海的5倍还多。
另一个严峻的问题在于，中国各地的ICU床位不仅不足，地区分布还极不平衡。
就在某二线城市疫情期间，一位驰援的传染病大夫震惊地发现，当地连一支ICU的队伍都调不出来。
“我们去的时候，一个省会城市，ICU才住进30多个病人就垮了，连30个危重患者都应付不了。”
而在复旦大学的这份研究中显示，该市所在省份的每10万常住人口ICU床位数已属于西北地区中的最优水平。
而因为ICU床位的不足，在印度德尔塔疫情期间，曾有当地媒体报道了一位医生的两难选择：“大多数时候，我们只会有一张ICU床位空缺，我们必须在30名患者之间做出选择，挑选一名患者转到ICU，我们非常清楚知道另外29名患者会在未来一两天内死去。”
武汉疫情时期，也曾发生过重症患者过多，导致超过武汉ICU床位数的情况。
中山大学附属第一医院驰援武汉医疗总队领队朱庆棠曾在发布会上回忆说，医疗队在协和西院经开区不到24小时，就已经来了30名重症患者，有些缺氧比较严重，氧饱和度不到40%，有些已经休克。这些重症患者急需进入ICU接受救治，但是当时ICU床位紧张，患者很可能失去抢救机会。
为了解决这一困境，由朱庆棠等有经验的危重症专家主导，由医院和设备厂商合作，迅速在普通病区里增设ECMO、呼吸机、超声、血液透析等高端设备，紧急搭建出了具有ICU功能的高级生命支持单元，这才保证了重症患者们可以得到应有的救治。
然而，这一切是建立在只有一地发生疫情，全国最优秀的重症专家前来驰援的基础上。而现在看来，如果上海，这种全国医疗资源最好的城市之一，尚且需要多位外地的重症医学专家驰援，那假如未来又有其他城市遭遇疫情，又或多个城市同时遭遇疫情，我们又该如何面对重症和危重症患者的救治工作？
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