5家医院骗医保基金 国家医保局通报5起骗取医保基金案

　　安丘市兴安街道小庄子社区卫生室冒名就诊、分解处方骗取医保基金案：2019年5月，当地医保部门通过现场检查，发现该卫生室存在以下问题：门诊留存处方与医保结算系统人员姓名不一致，涉及41人次，同时存在以分解处方的方式收取一般诊疗费的问题，属虚假上传医保结算信息骗取医保基金的违规行为。检查中还发现，该卫生室《医疗机构执业许可证》诊疗科目无中医备案，而医保结算信息中存在拔罐疗法、普通针刺等中医项目，存在超范围执业的问题。当地医保部门约谈兴安街道卫生院负责人与卫生室负责人，责令限期整改，已追回违规费用5985元。处罚措施正在研究落实之中。RD8灵异岛|www.lingyidao.com

　　诸城云霞药店为非定点医药机构提供刷卡记账服务案：2019年4月，当地医保部门在打击欺诈骗保专项治理集中行动期间，发现定点零售药店云霞药店的POS机不在店内，经多方调查发现云霞药店POS机在诸城祥瑞诊所使用，属为非定点医药机构提供刷卡记账服务的违规行为。当地医保部门已终止诸城云霞药店医疗服务协议，没收POS机，并给予公开通报批评。RD8灵异岛|www.lingyidao.com

　　潍坊市丰华医药有限公司第40药店违规使用社保卡消费非医疗物品案：2019年5月，昌邑医保部门在对定点零售药店开展专项检查时，发现潍坊市丰华医药有限公司第40店利用社保卡刷卡销售竹妃竹纤维手帕纸、瑾植东单抑菌洗衣液等生活日用品，存在未按规定留存处方、未打印明细清单、药品电脑库存与实物账实不符等问题，属使用社保卡为参保人员购买生活用品等非医疗物品的违规行为。当地医保部门决定暂停其定点零售药店服务协议，并限期整改。RD8灵异岛|www.lingyidao.com