新冠病毒最长排毒期 新冠病毒排毒时间最长达37天
作者:chunzhi 发布时间:2020-03-11数据结果显示,患者入院时最常见的症状是发烧和咳嗽,有91例(48%)的患者有基础性疾病(合并症)。其中高血压最常见,有58例(30%);其次是糖尿病,有36例(19%);冠心病15例(8%)。多变量回归显示,新冠与老年相关的院内死亡几率增加95%CI 1·03-1·17,每年增加; p = 0·0043),顺序器官衰竭估计(SOFA)评分较高,为5。65(2·61–12·23; p <0·0001),d-二聚体大于1 μg / L(18·42,2·64–128·55; p = 0·0033)。
这一数据证明,年龄较大,SOFA评分较高和D-二聚体大于1μg/L,是医护人员对新冠肺炎成年患者在早期预判其是否预后不良的重要因素。如果医生发现病人有这些临床特点,预示着这个病人的临床预后是不好的。除了这几个独立危险因素,还有一些临床特点也预示着病人的预后是不好的,比如淋巴细胞减低、IL-6过度升高以及铁蛋白过度升高。这些特征可以帮助临床医生预判病人是否有不良预后。
与幸存者相比,死亡患者的年龄更大(平均年龄为69岁/52岁),并且在顺序器官衰竭评估(SOFA)中得分更高,表明败血症也进一步加强,并发症的发生频率,例如呼吸衰竭(98%,53/54非幸存者与36%,50/137幸存者),败血症(100%,54/54对42%,58/137)和继发感染(50死者中,%(27/54 vs。 1%,1/137)也高于幸存者。
曹彬表示,以前所关注的sepsis(败血症)往往指的是严重的细菌感染和细菌败血症,但这次发现:在没有细菌感染的情况下,病人已经出现了败血症。所以,本研究也提示,在以后的COVID-19发病机制研究中,基础科学家应把研究重点放在病毒感染引起的病毒性脓毒症的发病机制上。
关于新冠病毒排毒时间问题,曹彬也重申,要想减少病毒复制,缩短病毒排毒时间,抗病毒治疗是必须的,“一个是采用更强的抗病毒药物 ,另一个是早用抗病毒药物,第三个是两种或以上有效抗病毒药物联合治疗。但这些都需要进一步研究探索。”