别期待夏天病毒消亡 没有明确特效药 别期待夏天病毒自然消亡
作者:chunzhi 发布时间:2020-03-02有的医生也会担心核酸检测出来是不是假阴性,我们也考虑到这个因素。对于方舱医院的病人,要求发病14天以后才考虑让他出院,在方舱隔离14天后,身体免疫系统正常运作,核酸检验是阴性,基本上就可以认为病人是不带毒了。
这些痊愈出院病人再次感染的可能性微乎其微, 公众不需要担心。你看医生和出院病人都会互相握手,互相拥抱,一起拍照。如果这些病人还具备传染性,作为医务工作者,我们是不会这么密切的和病人亲密接触。这点大家还是应该放心的。
从医学原理来讲,这些痊愈病人都将自身免疫力调集起来,产生了抗体,将病毒清除。一般来说,两到四周就会产生抗体,四周时会达到高峰,理论上说新冠病毒肺炎痊愈的病人,身体都带有新冠病毒的抗体。
大家知道有的病毒抗体会一辈子存在身体里,有的抗体则存在时间比较短。像天花,一次接种你可以终身不染,(天花)抗体是终身性的。而有些病毒的抗体,像流感病毒,可能每年都要打(流感疫苗),因为这个病毒它可能每年都有变异。目前对新冠肺炎病毒还在持续的研究中,但出院的病人肯定是有抗体的。
(记者注:2月22日,武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部关于对新冠肺炎治愈出院患者实施康复隔离的通告。通告称:“为保障新冠肺炎治愈出院患者及其家人的健康安全,即日起,新冠肺炎治愈出院患者完成医院治疗后,应到指定场所统一实施为期14天免费的康复隔离和医学观察。观察期满,身体状况符合条件的解除隔离。”)
08 还能期待特效药吗?
(记者注:在2月13日举行的湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部新闻发布会上,武汉金银潭医院院长张定宇呼吁康复后的患者捐献血浆,拯救病人。从瑞德西韦到抗体血浆,特效药始终是备受关注的话题。)
理论上讲,带有抗体的血浆是一个办法。但对危重症病人的临床治疗中,到底体内有多少病毒存量,需要多少抗体去中和(病毒),目前还是一个亟待研究话题。
另外危重症病人的情况,不仅仅是是病毒在体内肆虐,还包括多脏器衰竭。对于危重症病人治疗来说,是综合(方案),而不仅仅是是病毒清除的问题。
目前来说,还没有非常明确的特效药,但是有些药物和治疗对病人是肯定有帮助的。
一方面病人自身的抵抗力很重要。为什么现在病亡当中老年人比率较高?因为老年人抵抗力较弱,同时有并发症例如心脏病、糖尿病、肾脏功能不全的老人较多。另一方面,有的重症病人需要医疗支持,有的需要吸氧,有的需要呼吸机。
对于一些轻症病人来说,他完全靠自身抵抗力能够战胜病毒。但对一些危重症病人来说,那必须依靠我们的医疗支持再帮他撑一把。
09 夏季来临气温升高,病毒会自然消亡?
从经验角度来讲,大家是比较乐观,但是我们不能依靠天气转暖。
如果完全依靠天气转暖,就会丧失很多机会,可能有更多病人去染病,可能有更多病亡率。每个病毒的情况不一样,不能按照经验和习惯,认为到夏天这个病毒就会清除。
而且不排除,有的冠状病毒天气热了还会染病,还会传播。因此对于这个病毒,一定要提高警惕,要多管齐下,不能依靠天热会自然消散(的想法)而掉以轻心。
作为医生,我们知道传染病的三个要素:传染源、传播途径,易感人群。对于传染源,进行隔离治疗。对于易感人群,建议居家隔离。隔离减少大家的互相接触,这就等于切断了传播途径。
如果这几点做到了,那疫情很快就能够控制,不用等到天热。
这段时期对于大家来说都非常特殊,对国家来说也非常特殊。我觉得通过这次疫情,大家也看到了国家的动员能力,也看到了“一方有难,八方支援。”
实际上武汉如果没有控制住,湖北也就控制不住,湖北控制不住全国就控制不住,大家都是休戚与共,通过大家的共同努力,共同遵守防疫的政策,相信疫情能够非常迅速地控制住。