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假阴性会导致漏诊吗?为什么会出现“假阴性”?

作者:chunzhi 发布时间:2020-02-10
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  追问5:如何避免“假阴性”解除隔离出院?HQb灵异岛|www.lingyidao.com

  ——多地“宽进严出”提高出院标准HQb灵异岛|www.lingyidao.com

  患者治愈后,为了避免“假阴性”出院,多地采取了“宽进严出”的措施。HQb灵异岛|www.lingyidao.com

  国家卫健委诊疗方案规定,解除隔离和出院标准有4个要求,包括:体温恢复正常3天以上、呼吸道症状明显好转,肺部影像学显示炎症明显吸收,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少1天)。满足这四项要求,可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。HQb灵异岛|www.lingyidao.com

  为了最大程度防控疫情,相比国家卫健委发布的出院标准,多地已提高出院要求,包括加测粪便核酸检测、延长观察时间等。HQb灵异岛|www.lingyidao.com

  例如在湖北,达到国家标准后,还需再观察10-12天。上海和浙江增加了粪便核酸检测。广东解除隔离的标准,在国家方案基础上,还要求患者病程要大于等于14天,才允许患者出院。HQb灵异岛|www.lingyidao.com

  中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖认为,在判断患者能否出院时,应将其发病时间考虑在内。存在“假阴性”可能造成实际阳性的病人出院。因此临床诊断非常重要。HQb灵异岛|www.lingyidao.com

  他介绍,“新冠”感染者可能在第二周迎来发病高峰,部分人会出现憋气、呼吸衰竭,以及影像学进展。目前的出院标准,并没有像SARS那样强调发病后21天查阴出院,因此至少要等发病后两周,复查影像、两次阴性再考虑出院,且出院后也应自我隔离,并进行随访。HQb灵异岛|www.lingyidao.com

  丁新民也认为,对于出院患者,建议居家隔离一段时间,医生也要继续随访,掌握患者的动态情况。HQb灵异岛|www.lingyidao.com

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