神药被踢出医保目录 多个“神药”被踢出国家医保目录
作者：chunzhi 发布时间:2019-08-22今年7月1日，国家卫健委办公厅、国家中医药局办公室联合发布通知，公布首批国家重点监控合理用药药品目录，一共有20种药品，均为生物与化学制剂。这其中有12个品种属于神经/血管保护剂类，3种属于细胞保护剂，3种为免疫调节剂，还有能量补充剂等。
据米内网数据库显示，这20个品种2018年在中国公立医院的销售额合计高达652。82亿元，涉及企业就有170多家，包括复星医药(26。470，0。37，1。42%)、双鹭药业(13。640，-0。23，-1。66%)、丽珠集团(28。400，-0。08，-0。28%)等多家上市公司。这其中亦包括近期被曝使多位患者致瘫的神经节苷脂等。
在调出的同时，新版药品目录增加了部分疗效确切、价格合理的药品。新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等。
其中，诺和诺德糖尿病药物德谷胰岛素此次也被纳入国家医保目录。对此，诺和诺德全球高级副总裁兼大中国区总裁周霞萍表示，将这款卓越的长效胰岛素准入医保，可以让更多中国患者受益，国家为促进中国患者早日用到创新药品采取了一系列积极举措，从加速药品注册，到此次医保目录的及时调整，这些利好政策进一步增强了创新制药企业的信心。
一位跨国药企负责人向21世纪经济报道记者表示，通过狙击“神药”、替换高价原研药或者原研药降价等路径，将为医保基金腾挪出200亿-300亿美元空间，患者能够更好地受益于创新药等。
实际上，为了进入国家医保目录，很多药企在调整前纷纷进行降价，以力争最后一搏。2019年4月，罗氏先后在辽宁和湖北主动下调治疗类风湿关节炎和全身型幼年特发性关节炎的雅美罗，从1923元/盒降到830元/盒，降幅高达56。8%。
2019年5月，全球“药王”修美乐也在江西、北京等多地主动降价，从7600元/支的价格降至3600元/支；2019年7月，礼来也决定在全国范围内下调其经典抗肿瘤药物注射用培美曲塞二钠的价格，降幅约为30%；恒瑞医药(71。390，-0。32，-0。45%)在多地下调2019年才上市的创新药艾多的价格，每支从6800元降价到3680元，降价幅度达到45。9%。而齐鲁制药的来那度胺则多次降价，目前已降至3980元，仅是原研药的1/5。
堵死地方增补利益口
为更好地进行统筹，国家医保局明确取消了医保目录的地方增补权限：各地不得自行制定目录或以变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品，应在3年内逐步消化。消化过程中，各省应优先将纳入国家重点监控范围的药品调整出支付范围。
这意味着，对于一些未能进入国家医保目录的药品，包括不少新药，药企寄望通过和各地医保部门的谈判进入地方目录，这条路将被堵死，也意味着阻断了地方相关利益口。
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