超级细菌开始横行 什么是超级细菌？
作者：macai 发布时间:2018-01-16 13:56:14
超级细菌开始横行，什么是超级细菌？
中国卫生部于2005年成立“全国细菌耐药监测网”与“抗菌药物应用监测网”，目的在于掌握中国抗菌药物应用与细菌耐药状况，制定相应管理措施，为临床抗菌药物选择提供技术支持。截至目前，全国各地已有约150家医院加入了细菌耐药监测网。
滥用抗生素被国际医学界视为致使耐药性“超级细菌”出现的罪魁祸首。拥有13亿人口的中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，细菌整体耐药率远远高于发达国家。 根据肖永红等人的调查研究，中国真正需要使用抗生素的病人数量仅约占20％；中国的抗生素原料人均年消费量是美国的10倍。
世界卫生组织驻中国代表处新闻官陈蔚云对新华社记者表示，包括中国在内的所有国家都应实施医院感染控制措施，贯彻谨慎使用抗生素的政策，以限制多种耐药性菌株的传播，减少细菌对抗生素产生抗药性的机会。
截至目前，携带NDM—1基因的“超级细菌”致病报告绝大多数在南亚地区，另外在英国、荷兰、澳大利亚、加拿大、美国、瑞典、日本等国也已出现。
陈蔚云表示，该“超级细菌”也可能传播到了其他国家和地区，但目前还没有被发现。目前世卫组织对该“超级细菌”的情况掌握不多，正在做进一步的研究。
世界卫生组织日前警告说，抗药性细菌正日益成为全球公共卫生问题，可能影响许多传染病的控制。一些致病菌（多药耐药细菌）对许多常用抗生素产生了抵抗力，给疾病治疗造成特殊困难。附读：超级细菌蔓延全球 已致死一人多为旅行感染比利时医疗人员13日证实，一名比利时人死于据信源自南亚的超级细菌。这种细菌抗药性极强，几乎能抵御所有抗生素，已经感染英国、美国、瑞典、荷兰、澳大利亚个别居民。欧洲专家预计，至少10年内没有抗生素可以有效对付这种细菌，因此呼吁全球密切监控阻止超级细菌传播。
一个多国专家小组提醒，超级细菌感染者多为曾在南亚国家旅行或接受手术的人。对于研究人员将超级细菌源头指向印度，印度政府表示强烈不满。
抗“超级病菌”相关行动、研究 第50届抗微生物制剂和化疗学科会议近期在美国东部城市波士顿召开，大约1。2万人与会。“超级细菌”将成为大会焦点之一。法国比塞特尔医院细菌学和过滤性微生物学部门负责人帕特里斯·诺德曼在会上敦促各国医疗机构采取措施，防范“超级细菌”蔓延。他说：“这是一种紧急需求，首先，今后几月应建立起国际监督机制，其次，在尽可能多的国家检测所有医疗机构收治的病人。”
面对来势汹涌的全球超级病菌，国家卫生部近期已表示中国卫生部门正在严密防控“超级细菌”，全力避免中国成为重灾区。卫生部部长陈竺也指示发挥中医药优势，国家中医药管理局对此非常重视，要求加大对抗菌抗病毒的研究重视和支持力度。
9月11日，广药集团联合华南新药创制中心等多家科研机构共同启动了《广药集团抗“超级细菌”药物研发大课题》，课题将在白云山板蓝根等抗菌消炎中药基础上，深入研究中药抗生素改善耐药性功能，创新开发中西药联合用药方案和新药“中国中药抗之霸”。广药集团启动抗“超级细菌”药物研发国际重大课题对于应对“超级细菌”起到了很好的带头和示范作用，
十四、蔓延：
比利时 一感染者死亡
比利时布鲁塞尔一家医院的医生13日告诉当地媒体，一名曾在巴基斯坦出车祸并在那里接受短暂治疗的比利时男子于今年6月死亡。这名医生没有交代死者身份，只说他在巴基斯坦入院治疗时感染含超级抗药基因NDM—1的细菌。“他遭遇车祸，腿部受伤，因接受大手术入院治疗，随后回到比利时，但回国时已感染这种超级细菌。”医生说。
医生曾用强力抗生素黏菌素治疗这名患者，但仍无法挽救他的生命。按法新社说法，这名比利时男子是“NDM—1超级细菌”致死第一人。另有一名比利时男子因在黑山遭遇车祸感染这种超级细菌，随后在比利时接受治疗，上月康复。
英国 去年已发现病例
英国医学杂志《柳叶刀》最新一期刊登研究报告称，2009年英国就已经出现了NDM—1感染病例的增加。参与这项研究的英国健康保护署专家大卫·利弗莫尔表示，大部分的NDM—1感染都与曾前往印度等南亚国家旅行或接受当地治疗的人有关。
而研究者在英国研究的37个病人中，至少有17人曾在过去1年中前往过印度或巴基斯坦，他们中至少有14人曾在这两个国家接受过治疗，包括肾脏移植手术、骨髓移植手术、整容手术等。不过，英国也有10例感染出现在完全没有接受过任何海外治疗的病人身上。
澳大利亚%20三人确诊
研究人员警告，随着越来越多美国人和欧洲人赴印度、巴基斯坦接受整形手术，超级细菌可能在全球蔓延。法新社援引堪培拉医院传染病部门主任科利尼翁的话报道，曾赴印度接受手术的3名澳大利亚人确诊感染超级细菌，“我们在他们的尿液中发现这种具多重抗药性、难以对付的细菌。如果细菌传染给其他人，确实是个问题。”
法国%20“超级细菌”威力减弱
法国国家医学与健康研究所13日报告说，该国一家医院日前在一名受伤者的皮肤样本中发现具有超强抗药基因的细菌菌株，但这些菌株的抗药性不太强，这名受伤者也未受到感染。
研究所专家诺曼德当天对媒体说，医生在治疗一名受伤者时提取了他的皮肤样本，后来发现样本中有一些细菌菌株含有超级抗药的NDM-1基因，患者随后被隔离治疗。根据目前掌握的情况，这名受伤者并未感染“超级细菌”，其健康状况很稳定。
NDM-1基因之所以引起医学界的担忧，是因为携有该基因的一些细菌对抗生素具有抗药性。但法国发现的携有这一基因的细菌对几种药物不具备有效“抵抗力”，法国医学专家因此呼吁民众不要惊慌。
台湾发现首个超级细菌带菌者
来自台湾疾控机构的最新消息称，台湾已发现首个超级细菌(NDM－1抗药性细菌)携带者，带菌者就是不久前在印度遭枪伤的外景摄影人员。%20台疾控机构称，这名个案上个月下旬在印度遭枪击腹部中弹，属台疾控机构认定的超级细菌高危险群，经主动采检个案检体，两度确认比对，在个案肠道内发现了超级细菌，但是没有出现症状，属于无症状带原者，不属于法定传染病病例。目前该个案恢复良好且已出院。
据介绍，该个案从搭机返台到住院治疗，全程进行感染监控，因此不会有扩散风险。
十五、解读：
危害多大？10年内无药可治！
超级细菌开始横行，什么是超级细菌？
NDM—1，意思是“新德里金属蛋白酶—1”，是一种超级抗药性基因。这种脱氧核糖核酸结构可以在同种甚至异种细菌之间“轻松”复制。研究人员现阶段多在大肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌等细菌内发现NDM—1基因。
含这种基因的细菌对几乎所有抗生素具有免疫力。就连“杀伤性较强的”碳青霉烯类抗生素也拿这类细菌束手无策。欧洲临床微生物和感染疾病学会说，预计至少10年内没有抗生素可以“消灭”含NDM—1基因的细菌。澳大利亚堪培拉医院传染病部门主任彼得·科利尼翁说：“这类细菌难以对付，(更准确地说，)我们没有任何药物可以对付它。”
十六、如何应对 全球严密监控？
美联社分析，这种超级细菌虽恐怖，但控制它的传播并非没有办法，毕竟迄今感染患者人数较少。英国伯明翰大学分子遗传学教授克里斯托弗·托马斯说：“我们可能正处于新一轮抗生素抗药性的初始阶段，我们仍有能力阻止它。”他认为，良好的监控和疾病控制程序可以阻止超级细菌传播。
加拿大卡尔加里大学微生物学专家约翰·皮特奥特这般评论《柳叶刀传染病》那篇关于超级细菌的报告：“应该用极端严密的监控阻止多重抗药性细菌传播。”他建议国际社会加强对超级细菌的监控，尤其是那些推广“医疗旅行”的国家。
十七、谁是祸首？滥用抗生素所致！
研究人员认为，滥用抗生素是出现超级细菌的原因。抗生素诞生之初曾是杀菌的神奇武器，但细菌也逐渐进化出抗药性，近年来屡屡出现能抵抗多种抗生素的超级细菌。由于新型抗生素的研发速度相对较慢，对付超级细菌已经成为现代医学面临的一个难题。
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