中国高血压临床实践指南发布 《中国高血压临床实践指南》全文
作者:chunzhi 发布时间:2022-11-1412。不同高血压患者的血压控制目标值应如何设定?
12-1。无临床合并症、年龄<65岁的高血压患者血压控制目标值是多少?
• 建议无临床合并症、年龄<65岁的高血压患者血压控制目标值为<130/80 mmHg(2C)。
12-2。高血压合并房颤患者血压控制目标值是多少?
• 对于高血压合并房颤的患者,建议血压控制目标值为<130/80 mmHg(2C)。
12-3。高血压合并冠心病患者血压控制目标值是多少?
• 对于高血压合并冠心病患者,建议血压控制目标值为<130/80 mmHg(2B)。
12-4。高血压合并心衰患者血压控制目标值是多少?
• 建议高血压合并射血分数降低以及射血分数保留的心衰患者血压控制目标值为< 130/80 mmHg(2B)。
12-5。高血压合并糖尿病患者血压控制目标值是多少?
• 对于高血压合并糖尿病患者,建议血压控制目标值为SBP<130 mmHg(2C)和DBP<80 mmHg(GPS)。
12-6。老年高血压患者血压控制目标值是多少?
• 对于65~79岁的高血压患者,建议血压控制目标值为<130/80 mmHg(2B)。
• 对于≥80岁的高血压患者,建议首先将SBP降至<140 mmHg,如能耐受可降至<130 mmHg(GPS)。
12-7。高血压合并急性出血性卒中患者血压控制目标值如何推荐?
• 对于高血压合并急性出血性卒中患者,建议急性期进行降压治疗并将SBP控制在130~140 mmHg(2C)。
12-8。高血压合并急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者血压超过多少需要启动降压治疗?
• 对于未进行静脉溶栓及血管内治疗(endovascular treatment,EVT)的AIS患者,建议SBP≥220 mmHg和/或DBP≥120 mmHg启动降压治疗(2C)。
• 对于拟进行静脉溶栓及EVT的AIS患者,建议在治疗前控制血压≤185/110 mmHg(2C)。
12-9。高血压合并病情稳定的卒中(包括出血性和缺血性卒中)患者血压控制目标值如何推荐?
• 推荐高血压合并病情稳定的卒中患者血压控制目标值为<130/80 mmHg,以预防卒中复发(1A)。
12-10。CKD非透析患者血压控制目标值是多少?
• 尿蛋白>300 mg/d的CKD非透析患者,建议血压控制目标值为<130/80 mmHg,如能耐受SBP可进一步降至120 mmHg(2B)。
• 尿蛋白≤300 mg/d的CKD非透析患者,建议血压控制目标值为<140/90 mmHg,如能耐受,SBP可进一步降低至130 mmHg(2B)。
13。高血压患者是否需要在4周内实现血压达标?
• 建议无临床合并症、年龄<65岁的高血压患者在4周内实现血压达标(2D)。
14。无临床合并症的高血压患者初始降压药物如何推荐?
• 推荐将ACEI、ARB、CCB和利尿剂作为无临床合并症的高血压患者的一线初始降压药物(1B)。