中国高血压临床实践指南发布 《中国高血压临床实践指南》全文
作者:chunzhi 发布时间:2022-11-14表2 高血压患者的非药物干预措施
8。是否推荐中国高血压患者应用添加25%氯化钾的低钠盐替代99%氯化钠的普通食盐?
• 推荐中国高血压患者应用低钠盐替代普通食盐(1B)。
• 推荐钠摄入量减少至2 000 mg/d(约5 g氯化钠)以下(1B)。
• 建议钾摄入目标为3 500~4 700 mg/d(2B)。
9。高血压患者推荐哪些运动(包括运动形式、时间、频率)?
• 推荐SBP<160 mmHg和DBP<100 mmHg的高血压患者,每周进行5~7 d、每次30~60 min的中等或高强度有氧运动,且每周进行2~3次抗阻力量练习(1B)。
• 由于身体原因无法完成上述推荐量的高血压患者,应根据自身情况尽可能地增加各种力所能及的身体活动(1B)。
10。对于肥胖的高血压患者,综合生活方式干预控制体重效果不佳时是否更为积极地推荐药物或手术减重?
• 年龄18~65岁、体重指数(BMI)≥28。0 kg/m2的高血压患者,经综合生活方式干预体重控制不佳时可考虑应用经临床研究证实获益的药物控制体重(2B)。
• 年龄18~65岁、BMI≥35。0 kg/m2的高血压患者,经非手术方式干预体重控制不佳时可考虑代谢手术治疗(2B)。
11。如何根据心血管危险分层确定高血压患者启动降压治疗的时机?
• 推荐心血管危险分层为高危的患者立即启动降压药物治疗,包括如下3种情况:
(1)SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg,推荐立即启动降压药物治疗(1B);
(2)SBP130~139 mmHg和/或DBP80~89 mmHg伴临床合并症,推荐启动降压药物治疗(1B);
(3)SBP130~139 mmHg和/或DBP80~89 mmHg伴靶器官损害(GPS)或≥3个心血管危险因素,可以启动降压药物治疗(2C)。
• 心血管危险分层为非高危即SBP130~139 mmHg和/或DBP 80~89 mmHg的患者,伴0~2个心血管危险因素,可进行3~6个月的生活方式干预,若SBP仍≥130 mmHg和/或DBP≥80 mmHg,可考虑启动降压药物治疗(2C)。