美病例远超官方数据 美国病例数远超官方发布
作者：chunzhi 发布时间:2020-05-20美病例远超官方数据，美国病例数远超官方发布
受制于核酸检测能力瓶颈，美国的新冠实际感染人数可能远高于目前的官方报告数。来自美国洛杉矶县的一份血清学检测显示：到4月10日，仅洛杉矶县新冠感染人数便可能达到了36。7万人，比官方公布8430例高出43。53倍。
可做参照的是，据约翰斯·霍普金斯大学数据：截至美东时间5月19日16时32分，美国新冠肺炎确诊病例为152。35万例，死亡9。157万例。美国总人口为3。3亿左右，加州洛杉矶县人口约为790万。
研究者表示，由于对新冠肺炎流行程度的了解不足，公共卫生应对起来面临巨大的难度。目前，大多数确诊病例的报告依赖于核酸检测，但其局限性也非常明显：无法覆盖已经康复的新冠患者，没有症状或者症状轻微的患者可能不会主动去检测，以及没能获得核酸检测的但有明显症状患者。
研究者在美国社区样本中进行了血清学检测，以了解新冠病毒感染的累积发生率。血清学检测的优势在于：不仅可以识别目前被感染的患者，还可识别过去曾被感染的患者。血清学检测基于这样的原理：患者的免疫系统在感染了病毒后有反应，产生抗体，如果能检测到抗体，则表明其曾经受过感染。
该研究得到了美国洛杉矶县公共卫生局的批准，并获得了参与者的知情同意书。研究者使用侧流免疫分析测试，检测人群中的SARS-CoV-2特异性抗体。距测试地点半径15英里（24公里）内的加利福尼亚州洛杉矶县的居民具有参加资格。测试时间为2020年4月10日至4月11日，在6个研究地点为参与者提供了测试；那些无法来到测试现场的人在2020年4月13日至4月14日接受了家庭测试。
研究者使用由市场研究公司LRW Group维护的洛杉矶县专有数据库来选择具有代表性的参与者。这些居民被随机邀请，作为测试的样本。之后，研究者根据洛杉矶县居民的年龄、性别、种族和种族分布分配了各亚组的配额。每户家庭只能有1名成人参加。
研究者使用这些数据来估计具有SARS-CoV-2抗体的人群感染率。分析样品中的IgM或IgG阳性测试结果采用加权与未加权计算。由于测试样本与洛杉矶县的人口统计学和收入分配有所不同，因此研究者根据2018年该县的性别、种族/民族和收入普查情况来匹配权重的计算。然后，研究者调整了阳性结果的加权和未加权比例，以确保测试的准确性。从16个不同样品中获得测试试剂盒的敏感性（82。7％; 95％CI，76。0％-88。4％）和特异性（99。5％; 95％CI，99。2％-99。7％）的估计值。
在1952名受邀参加抗体测试的个人中，有1702名（87。2％）表示同意，研究者对其中的865名（50。9％）进行了测试。无法安排测试的个人或没有出现的个人未被包括在内。由于测试套件故障，有2个测试结果无定论，研究者也将其从分析样品中剔除。在863名成年人中，女性占60％，年龄在35-54岁之间的占55％，白人占58％，家庭年收入超过10万美元的占43％，其中有13％的人报告有咳嗽发烧症状，有9％的人出现呼吸困难，6％的人出现气味或味觉丧失现象。
863名被测者中35名个体（4。06％；精确二项式CI，2。84％-5。60％）抗体测试阳性。阳性比例因种族/民族、性别和收入而异。测试结果为阳性的参与者的加权比例为4。31％。调整测试灵敏度和特异性后，SARS-CoV-2抗体的未加权和加权患病率分别为4。34％（Bootstrap CI，2。76％-6。07％）和4。65％（Bootstrap CI，2。52％-7。07％）。
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