这个舞蹈动作近几年致多名儿童瘫痪 舞蹈动作的风险
作者：chunzhi 发布时间:2024-09-18这个舞蹈动作近几年致多名儿童瘫痪，舞蹈动作的风险
回想起暑假的这场惊魂遭遇，小芸爸爸依然心有余悸。他不敢相信，一个简单的下腰动作，竟然会让女儿面临瘫痪的风险！
小芸8岁，性格活泼，平常喜欢跳舞。小芸爸爸在当地经营一家小吃夜宵店，生意很红火，即使晚上也顾客盈门。
暑假里，小芸每天跟着爸爸在小吃店里玩耍。这天夜里，她和往常一样，趁爸爸忙碌时一个人在边上玩耍，还练起了下腰的舞蹈动作。可是，刚做了第一个下腰动作，小芸就感到一阵钻心的腰疼，疼痛感很快蔓延到了双侧下肢，当即就坐在地上起不来了。
过了片刻，小芸忍痛站立起来，但发现自己不能走路了。起初，爸爸以为小芸只是腿麻，估摸着站一会儿就会好，但是小芸站了许久，腰疼还是没有好转，依然不能走路，感觉有尿意却怎么也尿不出来。
大家都慌了神，爸爸赶紧带小芸去当地医院急诊。医生检查了腰椎CT没有发现明显异常，但由于她不能自己小便，在当地使用了导尿管留置导尿后，就连夜送往浙大二院儿科。
那天刚好是郑朝光副主任医师值夜班，“见到小芸时，她精神状态还可以，查体发现双下肢的肌力有明显下降，下肢神经系统病理症都显示为阳性，高度提示是脊髓受到了损伤。”
果不其然，随后小芸的脊髓核磁共振检查结果出来，证实了郑朝光的判断：胸腰段脊椎磁共振平扫：胸7—胸12椎体水平脊髓内异常信号，考虑脊髓损伤。
幸亏下肢肌力没有完全丧失
20天后康复出院 9月开学返校
不幸中的万幸，小芸的双下肢肌力并没有完全丧失，这也意味着她经过积极治疗后，还有康复的可能。
诊断明确后，郑朝光副主任医师让小芸卧床制动，防止进一步损伤。并且及时为她进行了针对性治疗，使用药物消除损伤脊髓的水肿状态，改善脊髓局部微循环，促进受伤脊髓的恢复，同时进行积极康复性治疗。
期间，小芸还出现了尿路感染等并发症，但都很快得到了控制。经过20天的积极治疗，小芸终于成功拔掉了导尿管，肌力恢复正常，能够重新站立起来行走自如。
出院前，小芸复查了核磁共振，提示胸7-胸12椎管内脊髓病变基本吸收。
小芸还是非常幸运的。能恢复得这么好，得益于她受伤后第一时间送医就诊。早期就医，早期制动，及早进行药物治疗和康复治疗，可以大大改善预后。
9月开学，小芸已经回到学校上课。
儿童急性过伸性脊髓损伤
罪魁祸首是“下腰”
七成患儿面临终身瘫痪
郑朝光说，小芸发生的这种意外伤害，医学上叫做“儿童急性过伸性脊髓损伤”，是指儿童反复或持续过伸脊柱后出现的急性胸腰椎无骨折脱位型脊髓损伤。这种病的发病年龄主要集中在3—10岁的儿童，其中70%患儿为完全性损伤，面临终身瘫痪。
脊髓损伤除了会导致脊髓神经萎缩，引起瘫痪外，还会出现很多骨科相关并发症，引发脊柱侧弯、髋关节发育不良、髋关节半脱位等严重后果。
近年来，低龄儿童参与舞蹈训练呈增多趋势。舞蹈动作中常见的一个动作——下腰，是导致发生儿童急性过伸性脊髓损伤的最主要原因。有统计数据表明，大约占比高达64。1%。发生急性脊髓损伤后，一般会出现下肢疼痛、感觉异常、无力，并且会逐渐加重，出现下肢不能活动，尿潴留，尿失禁，大便障碍等表现。
“我们长期随访发现，完全性脊髓损伤患儿很少有神经功能的改善，普遍预后较差，并发症多。在不完全脊髓损伤患者中，也只有少部分恢复正常。”
浙大二院儿科统计发现，近4年内，科室共收治了6例因为下腰舞蹈动作导致的急性脊髓损害，年龄在5—9岁，其中有2个孩子是完全性脊髓损害，至今仍不能行走，处于瘫痪状态。
下腰后过了半小时
她的双腿失去知觉
这个暑假，8岁女孩佳佳也经历了类似的惊魂一刻。
7月初刚放暑假，妈妈给佳佳报了一个舞蹈培训班，希望通过跳舞可以训练孩子良好的形体，丰富暑假生活。可没想到，舞蹈班上了不到一个月，7月底的一天，佳佳上舞蹈课时做了一个下腰的动作，突然感到腰部一阵剧痛，紧接着滑倒在地。
起初，佳佳还能忍着疼痛站立起来，可过了半小时左右，腰部痛得更厉害了，而且双下肢感觉丧失无法走路。妈妈见状吓得赶紧打电话叫了120救护车，到当地医院急诊。
当地医院拍CT检查后，提示可能有脊髓损伤，建议尽快转到上级医院，于是父母马不停蹄转到浙江大学医学院附属儿童医院。
到达浙大儿院急诊时，已经距离佳佳受伤过去了7个小时。接诊的神经外科副主任沈志鹏主任医师立刻为佳佳安排了核磁共振等检查，发现佳佳有明显的脊髓损伤，同时还发现她有先天性脊髓栓系综合征。
幸运的是，佳佳的左下肢肌力为2级，右下肢肌力为3级，并未完全丧失肌力。7月29日，沈志鹏为佳佳做了微创手术，解除脊髓栓系的问题后，后续再进行消除损伤脊髓水肿等针对性治疗，促进受伤脊髓的恢复，同时配合康复治疗。
半个月后，佳佳肌力基本恢复正常，已经能够重新走路。8月14日出院回老家。
浙大儿院两年内收治7例
因舞蹈导致的“下腰瘫”
其中2人高位截瘫
沈志鹏主任医师介绍，近两年内，浙大儿院神经外科接诊了7位因学舞蹈而引起脊髓问题的患儿，年龄基本都在八九岁左右。其中5位患者经过治疗，已康复；而另两个孩子非常遗憾，因为病情过重，最终导致高位截瘫。
而令沈志鹏主任医师印象最深刻的，是一位来自浙江某市的9岁女孩。她是2022年11月来就诊的。发生意外时，她正在上舞蹈课，也是做了下腰动作后，出现腰部疼痛、双下肢失去知觉无法走路，小便解不出来。送到当地医院后确诊脊髓损伤，进行消水肿等治疗后不见好转，才转到浙大儿院。
但送过来时已经过去了4天时间，来的时候女孩双下肢肌力为0，脊髓已处于休克状态，这也意味着孩子脊髓传导功能丧失，从胸部以下都失去了知觉，基本就是临床意义上的高位截瘫。
一个看似寻常的下腰动作
为何有如此大的杀伤力？
近年来，关于儿童练舞下腰导致瘫痪的新闻时有爆出，令不少家长忧心。据相关数据显示，2005年以来，我国因练习舞蹈的下腰动作不当导致瘫痪的孩子已超过千人。
2023年11月，教育部发出提醒：未满10周岁的儿童慎做“下腰”等脊椎、腰部身体训练，避免出现伤害。
一个看似寻常的下腰动作，为何有如此大的杀伤力？
对此，浙大儿院神经外科副主任沈志鹏主任医师介绍，人的脊髓是一条长约45厘米，形似白色细绳的管状物，位于椎管内，是人体中一种重要的神经组织，负责传递大脑发出的指令和监测感觉信息。“下腰瘫”的本质就是脊髓损伤，一旦脊髓损伤，就有可能导致瘫痪等严重后果。
下腰时，如果没有做好充分的热身准备，以及采取错误、暴力的练习方式，很有可能导致孩子的脊柱产生无骨折脱位，脱位后机械挤压，继而使脊髓受损。
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