干咳不发烧男子被确诊罕见肺炎 干咳被确诊罕见肺炎

　　那么，这种菌到底是怎么来的，又为何在这位年轻人体内出现呢？资料显示，近年来，非HIV感染的免疫缺陷患者中发病率确实在逐渐增加。J7T灵异岛|www.lingyidao.com

　　“这已经不是我们急诊科碰到的第一例了。”葛勤敏进一步透露，耶氏肺孢子菌是一种条件致病菌，这种真菌会附着在肺部的I型肺泡细胞上，并最终形成含有孢子的囊肿。人体要想清除这种感染并防止肺泡受损，就必须拥有强健的先天性和适应性免疫系统。因此，当免疫功能低下或缺陷时，肺孢子菌会大量繁殖，最终发生显性感染。J7T灵异岛|www.lingyidao.com

　　葛勤敏还表示，耶氏肺孢子菌来势汹汹，它并不是艾滋病独有的感染，在发病初期不易被诊断，但病情恶化快，若未及时诊治，非HIV感染者的死亡率高达90%-100%。接受治疗的耶氏肺孢子菌肺炎患者中，非HIV感染者的结局通常比HIV感染者更差，耶氏肺孢子菌肺炎所致死亡率为35%-50%，重症的死亡率更高。J7T灵异岛|www.lingyidao.com

　　那么，哪些人群是高危人群呢？葛勤敏介绍，耶氏肺孢子菌的风险取决于细胞介导免疫缺陷程度。造血干细胞移植或实体器官移植受者、癌症患者特别是血液系统恶性肿瘤都是高危人群。J7T灵异岛|www.lingyidao.com

　　上述专家表示，早在2023年4月，这名患者张赫就被确诊为“微小病变型肾小球肾炎”，因蛋白尿控制不佳、病情反复，除了一直口服激素治疗，2024年2月中旬，他开始在当地医院每周加用利妥昔单抗治疗了4周。当时，出院前，当地医生医嘱张赫口服复方磺胺甲噁唑，张赫自己上网查了一下，发现这个药物是治疗卡氏肺孢子菌肺炎的，而自己住院期间的胸部CT完全正常，所以并没有遵医嘱口服预防剂量。J7T灵异岛|www.lingyidao.com

　　葛勤敏特别提醒：“对于像张赫这样的高危人群来说，预防很重要，磺胺类药物是很多人耳熟能详的抗菌药物，但随着越来越多的抗菌药物被人们发现或合成，复方磺胺甲噁唑逐渐退居二线，但在耶氏肺孢子菌肺炎的预防和治疗中，复方磺胺甲噁唑是一线药物，切莫小觑。“J7T灵异岛|www.lingyidao.com