为什么今年支原体传染严重 支原体传染严重原因
作者：chunzhi 发布时间:2023-10-16首选大环内酯类抗生素治疗
肺炎支原体感染表现症状各有不同，缺乏快速、准确的化验方法。因此，判断儿童是否感染肺炎支原体还需要依赖医生综合分析。
具体说来，医生会考虑患者年龄、患病季节、当地流行病学概况、症状、相关实验室检查，以及影像学检查等各种信息来判断，并尽快提供正确治疗。
如孩子查出来是肺炎支原体抗体阳性，但没有任何症状，是不需要特殊治疗的。如有症状，医生通过检验和影像学检查怀疑感染肺炎支原体，通常会首先使用大环内酯类抗生素进行治疗（包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素等），这是目前治疗儿童肺炎支原体感染的首选药物。
如患儿在服用这些药物进行正规治疗72小时后仍然持续发热，症状没有好转，或胸片检查显示没有改善反而加重，则需要考虑是否耐药或同时感染其他病菌，应及时调整治疗计划，帮助患儿尽早康复。
一般来说，轻症患儿一般不需要住院，但需密切观察病情变化，家长应确保患儿充分饮水、充足休息。咳嗽明显的可酌情使用止咳药物，伴喘息可依据医嘱在家中行雾化治疗。如患儿确诊感染肺炎支原体，应采取预防措施，以减少传播给其他家庭成员，定期洗手、避免与其他人亲密接触等。
“耐药肺炎支原体”应调整用药
门诊常会遇到“宝宝阿奇霉素治疗3天了，还是有高热怎么办？”，这时就要考虑是否存在“大环内酯类耐药肺炎支原体”。一般大环内酯类抗生素治疗肺炎支原体肺炎48小时后，大多患儿能退热。如仍有持续发热，可能是大环内酯类耐药型肺炎支原体感染，同时也要考虑肺炎链球菌、病毒等其他致病微生物的共同感染。
感染“大环内酯类耐药肺炎支原体”，进一步的抗肺炎支原体药物包括：
（1）新型四环素类抗菌药物：包括多西环素和米诺环素，但可能导致牙齿发黄或牙釉质发育不良，推荐用于8岁以上儿童。
（2）喹诺酮类抗菌药物：包括左氧氟沙星，莫西沙星等，由于其可能导致关节和肌肉发育不良，在18岁以下儿童中属于超说明书用药。对于常规治疗无效，已出现严重的并发症（如大量胸腔积液、严重缺氧、坏死性肺炎、肺栓塞等），应当在征得家长知情同意后尽早使用。
其他治疗还有：1、糖皮质激素对急性起病、发展迅速且病情严重的肺炎支原体肺炎，尤其是重症或难治性肺炎可考虑使用全身糖皮质激素。短期使用糖皮质激素通常是安全的，家长不必过于担心。2、支气管镜检查及肺泡灌洗术支气管镜的治疗：主要是局部灌洗，通畅气道的作用。对怀疑有黏液栓堵塞和塑型性支气管炎的重症患儿应尽早进行，以减少并发症和后遗症的发生。
最后需要提醒的是，面对肺炎支原体，家长也不用过度焦虑，对孩子来说，每一次疾病也是“升级打怪”的过程。日常培养孩子良好的卫生习惯，充足睡眠、适度锻炼、均衡饮食，按时接种疫苗，帮助孩子建立更强的免疫力，共同抵御疾病侵袭。
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