本轮疫情已近尾声 中疾控：中国本轮疫情已近尾声
作者：chunzhi 发布时间:2023-01-30本轮疫情已近尾声，中疾控：中国本轮疫情已近尾声
“春节假期，疫情未出现明显反弹，在整个流行过程中，未发现新的变异株，我国本轮疫情已近尾声。”最新一期的《China CDC weekly》(《中国疾病控制中心周报》)刊登的《全国新型冠状病毒感染诊疗和监测数据概述》(以下简称《概述》)如此总结。
该《概述》由中国疾控疾控中心1月25日发表。《概述》利用各省报告的监测数据，对2022年12月9日至2023年1月23日，全国新冠病毒感染诊疗和监测数据进行初步分析。
《概述》显示，我国本轮疫情在2022年12月下旬达到高峰，其后不断下降，各省走势基本相近，城乡也基本同步，门(急)诊人数、在院重症人数、在院死亡人数均呈现下降趋势，至2023年1月下旬全国整体疫情已降低至较低水平，医疗救治压力进一步放缓。
具体而言，我国核酸检测阳性率在2022年12月25日达高峰(29。2%)，抗原检测阳性率在12月22日达高峰(21。3%)，并均于2023年1月下旬降至6%以下。同时，全国发热门诊就诊人数也在2022年12月下旬达峰，单就城市情况来看，北京、天津、河北等省份达峰时间稍早;至2023年1月下旬，发热门诊城乡就诊人数较峰值均下降90%以上。
全国在院患者达峰比感染达峰稍晚，于1月5日达峰，达到162。5万人;其中阳性重症患者也在当日达到峰值，为12。8万人，其后在1月23日回落至3。6万人。在院死亡病例数于1月4日达到每日峰值4273人，1月23日回落至896人。
去年12月下旬全国感染达峰，各省达峰时间不一，城乡基本同步
《概述》报告了全国感染监测数据，既有核酸检测数据，也有抗原检测数据，还有哨点社区人群感染监测情况。其中，核酸检测阳性率在2022年12月25日达高峰(29。2%)，抗原检测阳性率在12月22日达高峰(21。3%)，并均于2023年1月下旬降至6%以下。
2022年12月8日以后，全国(不含港澳台，下同)不再开展全员核酸筛查，实行愿检尽检，同时部分地区对重点人群开展定期核酸检测。受居民检测意愿影响，各省核酸检测量不断减少，如12月9日检测量达1。5亿，2023年1月1日降至754万，23日降至最低28万人。
2022年12月9日后，各省份报告人群核酸检测阳性数及阳性率呈现先增加后降低趋势，阳性人数12月22日达到高峰(694万)后逐步下降，2023年1月23日降至最低1。5万;检测阳性率2022年12月25日(29。2%)达高峰后逐步下降，2023年1月23日降低到5。5%。
各省核酸检测阳性率达峰时间不一，其中北京和天津分别在2022年12月14日和19日达峰;四川、重庆、湖北等15省份在12月21-24日期间达峰;湖南、浙江、广西等15省份在12月26-28日期间达峰。各省达峰后下降速度不一，目前均已降至较低水平，超过七成省份降至10%以下。
就抗原检测情况来看。2022年12月以来，部分省份建立居民抗原检测信息收集应用程序(APP)，居民可自愿上传抗原检测结果。各省份报告抗原检测量较低，并逐渐减少，从2022年12月19日的最高189万下降到2023年1月23日的最低10。5万。
报告省份的抗原检测阳性数及阳性率自2022年12月9日后快速上升，12月22日达高峰(33。7万、21。3%)后波动下降，2023年1月23日降至最低，分别为4773和4。5%。
近日少数省份核酸和抗原检测阳性率略有上升，可能受有症状人群、有暴露风险人群检测意愿更高，社区人群检测量不断降低有关，同时春节假期人群流动性增加，也可能造成部分未感染人群感染风险加大。
自2022年12月16日，在各省设立社区人群哨点开展感染情况监测。采用多阶段分层整群抽样方法在各省各选取省会城市、一个大城市和一个县，每个省会城市至少抽样2000户(不少于5000人)，每个大城市至少抽样1500户(不少于3000人)，每个县至少抽样1000户(不少于2500人)。最小抽样单位为家庭，所有选定家庭的家庭成员都作为监测对象，共约42万人，主要了解核酸和抗原检测情况。
从2022年12月16日至2023年1月12日，对哨点社区人群每周进行两次调查(共开展8轮)，1月13日起，每周一次调查。日均新增阳性率(指本轮调查期间平均每日的新增核酸和抗原检测阳性率)，从第一轮(2022年12月16日至19日)的4。13%下降到第9轮(2023年1月13日至20日)的0。13%，第二轮(2022年12月20日至22日)最高为6。30%。其中城市地区日均新增阳性率从第2轮最高的6。89%下降到第9轮的0。13%。农村地区日均新增阳性率从第2轮最高的4。79%下降到第9轮的0。12%。结果显示，目前全国疫情社区人群感染水平已降至较低水平，城乡疫情走势基本同步。
全国发热门诊去年12月下旬达到就诊高峰，次月下旬大幅回落
《概述》显示，全国农村地区乡镇卫生院发热门诊(诊室)及全国二级以上医疗机构和城市社区卫生服务中心发门诊(诊室)的就诊人数均在2022年12月下旬达峰，其后于2023年1月下旬大幅回落，较峰值下降90%以上。
全国发热门诊(诊室)就诊人数于2022年12月23日达到峰值286。7万人次，之后连续下降。2023年1月23日回落至11。0万人次，较峰值下降96。2%。
全国农村地区乡镇卫生院发热门诊(诊室)就诊人数于2022年12月23日达到峰值92。2万人次，其后波动下降。2023年1月23日回落至5。0万人次，较峰值下降94。6%。
全国二级以上医疗机构和城市社区卫生服务中心发门诊(诊室)就诊人数于2022年12月22日达到峰值195。4万人次，之后连续下降。2023年1月23日回落至5。9万人次，较峰值下降97。0%。各省城市发热门诊诊疗量趋势基本相近，除北京、天津、河北等省份达峰时间稍早外，其他省份均在2022年12月下旬达峰。
《概述》还提供了哨点医院每周流感样病例检测数据，流感样病例在2022年12月19日-25日这一周达到高峰12。1%，其后在2023年1月16日-1月22日这一周回落至2。0%。
2022年12月12日起，在我国已建立的流感监测网络哨点医院(共824家哨点医院，包括国家级哨点医院546家、非国家级哨点医院278家)和国家级网络实验室(402家)开展了新冠病毒感染监测。
2022年9月-12月上旬，哨点医院每周流感样病例(ILI，Influenza-like Illness，体温≥38°C，伴咳嗽或咽痛之一)数稳定在10万左右，流感样病例占门(急)诊就诊人数比值(ILI%)在2。7%~3。6%区间波动。ILI第50周快速上升，第51周(12月19日-25日)ILI达到最高60万。
ILI%从50周开始快速上升(8。5%)，51周达到最高12。1%，从52周起快速下降，至2023年第3周(1月16日-1月22日)，已回落至2。0%。
从不同片区看，各片区ILI%到达峰值的时间接近，其中西南和华中地区在2022年第50周达到高峰(分别为 11。8%，9。2%);西北、华南、华东、华北地区和东北在51周达到高峰(分别为11。3%，15。3%，13。7%，5。6%，11。2%)，随后持续下降。目前各地ILI%均回落至本轮疫情之前水平，甚至更低。
网络实验室对流感样病例标本同时进行新冠病毒和流感病毒检测，从2022年第49周(12月9日)，新冠病毒阳性率开始逐渐增加，全国整体在第51和52周期间到达高峰后开始波动下降;同期流感病毒阳性率则逐步降低，至12月下旬降至极低水平(图2-7)。从不同地区来看，各地区流感样病例标本中新冠病毒阳性率达峰时间接近，其中华中、西南、西北、华北和东北地区在51周达到高峰(分别为：73。2%、72。5%、58。3%、44。4%、38。4%);华东、华南地区在52周达到高峰(分别为：73。0%、68。4%)，随后下降。
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