为何医院只能请护工 为什么医院不让家属陪护只能请护工
作者：chunzhi 发布时间:2023-06-26花钱请护工要算经济账 也要唯效果论
对于北京部分医院不允许家属陪护，不少病人家属不理解。他们认为，请护工费用是一笔不小的开支，而病人家属照顾更加贴心和细致，不仅有利于病人康复，还能减轻患者经济负担。
特别是不少其他城市的病人到北京大医院住院，一般都是患有大病。如果住院天数久一些，加上额外的护工费，对经济条件本就不好的家庭来说，这是一笔很大的开支。
虽然，每天200多块钱的护工费听起来不算贵，但特别是对于孩子来说，生病时最需要家人的陪伴，护工再细致也不如家人贴心。
不过，也有家属认为，不让陪护有好处，减少病房留守人员数量，给病人提供一个相对安静的环境。
“既然都住院了，不少病人都不能自理，尤其是病人到大城市就医，如果患者经济状况较差，可能无法再承受护工费，而且病人在生病时最需要亲情。”张楠护士长（化名）说，医院应以人为本，按需施策，为方便管理可以固定陪护人员。
一名医疗专家称，家属陪护的优点是不需支付护工费，对于一些经济困难的患者来说，可以减轻经济负担，在某些情况下，家属的陪伴会对患者的治疗和康复产生积极影响。
但是，北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳则表示，病房应该是最安静和最适合休养的地方。从优质护理角度来说，不应该提倡病人家属在病房陪护病人，不仅因为陪护专业性比较强，病人家属没有经过系统、专业训练的话，可能造成护理不当，会对患者造成新的伤害。另外，病人家属陪护会给其他患者带来不便与打扰，不利于其他患者的休养。
护士缺口突出 地方探索建立医疗护理员制度
2022年4月，国家卫健委印发《全国护理事业发展规划（2021—2025年）》，在补齐护理短板、弱项方面，提出“建立医疗护理员管理制度”“探索建立和发展医疗护理员职业队伍”。
对此，北京中医药大学法律系教授邓勇表示，从实际情况来看，除了个别地方外，医疗护理员制度迟迟没有建立，仅仅停留在理论层面，填补护士资源空缺的仍是护工。
邓勇告诉记者，据《关于推动公立医院高质量发展的意见》的指标计算，我国医疗机构的专业护理人员——注册护士缺口达350多万人。目前，临床护士往往更多关注危重患者的病情，普通病房的患者需要生活护理时，主要由家属或自聘护工承担。
“有必要探索建立各个地区的护理费收费标准，按照财政、医保、患者各负担一点的原则，由三方共同承担。”邓勇建议，各级政府可以拿出一部分财力作为撬动杠杆，激发社会资本和社会公众参与，有关政府部门可以落实促进就业及创业扶持政策，将符合条件的人员纳入护理员职业培训补贴范围，对医院护理员服务所需设施设备改造给予财政支持，根据人员数量对医院培训和使用护理员提供补助，减轻医院成本。
2022年，福建开始组织实施公立医院“无陪护”病房试点工作。2022年7月5日，福建省卫健委、人社厅、财政厅、医保局联合印发了《福建省“无陪护”病房试点工作方案》（以下简称《工作方案》）。该《工作方案》提出，按照财政、医保、患者各负担一点的原则，在全省范围内开展“无陪护”病房试点工作。护理员由试点医院统一聘用（或通过劳务派遣）、统一管理。此外，福建省卫健委还组织专家制定并印发《福建省“无陪护”病房服务规范》（以下简称《服务规范》）。
根据《工作方案》和《服务规范》，所谓“无陪护”并非无人陪护，而是由经过规范化培训的护理员为住院患者提供24小时连续不间断的生活照护等服务。护理员在护士指导和管理下，根据患者病情和需求以“一对多”模式提供有关陪护和生活照料服务。
邓勇认为，从现状来看，医疗护理员制度能否推行，关键在于医院。首先是经济效益问题，医院落实该制度需要大量资金投入。其次，医患纠纷问题，如果出现护理不到位等情况，护理员代表院方，一旦出现医患矛盾，将加大医患纠纷。另外，护理员的制度和标准需要细化，如果没有清晰的界定，就加大了医院的管理难度。
“从短期来看，取消护工不现实。”邓勇说，应加快探索建立医疗护理员制度，定期进行培训和服务质量监督考核，规范服务行为，优化医疗机构护理员结构，提升护理患者水平，解决护理服务的付费难题。
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