全员皆兵 医护搏命重症高峰 医务人员的使命
作者：chunzhi 发布时间:2023-01-05全员皆兵 医护搏命重症高峰，医务人员的使命
这个冬天，秦宇红已经一个多月没走出医院的大门了。
尽管大门之外，城市的日常生活秩序恢复了许多，街头重现车水马龙，而这位来自北京大学国际医院的急诊科主任，正在遭遇他从业20余年来最艰难的时刻。
过去的一段时间里，他眼见急诊就诊量不断打破纪录，从日常的100余位，涨到四五百位，最多时640位，翻了五倍，120救护车也愈加频繁地出现在急诊楼前。
“这是从来想都不敢想象的。这种量是超出我们的接诊能力。”2022年12月30日，秦宇红告诉中青报·中青网记者，“政府说应收尽收，我们在努力做。”
一天中，除了睡觉，他几乎没时间闲下来，走得快或说话快时，都喘得厉害。智能手表上的监测显示，近来他的睡眠时间保持在5小时左右，夜里也常被科室里的电话叫醒，之后就再也睡不着。即便是坐下来时，整个人也疲惫不堪，但还在硬扛。
刚刚过去的12月，疫情如海啸般席卷中国，直面奥密克戎感染潮的各省、市、县医院多少有些慌张。感染潮带来的海量病人，涌向医院，冲击着发热门诊，冲击着急诊，也冲击着呼吸科与重症病房，使不少地区出现医疗挤兑现象，医院超负荷运行。
如今，从北京各医院情况来看，感染高峰过后，发热门诊就诊量在下降，但急诊并未看到明显的下降趋势，前来就诊的多是老年人，留观、抢救的重症病人数量还在攀升。秦宇红明显感觉到，此刻的北京正在经历“重症高峰”。
“肯定要扛下去，一定不能倒，不能当逃兵。”秦宇红说，“要倒肯定会倒在冲锋的路上，不会背对敌人。”
急诊告急，医护拼命
这家三级医院的急诊科原本只要1个诊室，如今加开到3个，每天每个医生仍要接诊100多位病人，“根本忙不过来”。而有时排队等候的超过100人，病人常需要等四五个小时才能看上病，甚至因此吵闹、打架。
急诊科原本摆放着10张病床，用于急危重病人的抢救与留观，近来最多时塞到41张，“就硬塞，在地上放个椅子（当床）。” 但现在，抢救室一点儿加床的空间都没了，呼吸机也用光了，“气管插管的病人有11个，还有六七个上无创呼吸机的。”
秦宇红这些天收到了许多求床电话，但他没办法。“我的硕士同学给我发短信，我不敢给他回，（他）跟我要床位，我真没有。”他无奈地说。
然而，医院里并不只是缺床，在急诊室的氧气管道接口已全被占用，有时要两个病人共用一个氧气接口。医院紧急搬来4个大氧气瓶与5个小氧气罐，“北大国际把所有可能的力量已经支援到急诊了，包括可移动的床、能调用的呼吸机、氧气罐。”
在首都医科大学附属北京朝阳医院，急诊内科诊室从3个增加到6个，抢救室床位一度从16张增加至70张，每日抢救近100人次。
在上海交通大学附属仁济医院东院区，急诊也在超负荷运转，由120救护车转运入院的急救人数，已打破上半年上海疫情时创下的纪录。急诊内科的诊位，从4个增加到7个，多科室轮流派人支援，但医护时常被淹没在病患的浪潮中。
其实在急诊室，很多东西都缺，但最缺的是人手。
感染潮来临后，病人越来越多，秦宇红和他手下的兵，却一个接一个地倒下了。
“我们防护等级是最早降下来的，没办法，你要工作，所以急诊科最先全部感染。”秦宇红告诉记者，去年11月份，急诊科还设有“红区”，核酸阳性的病人在红区就诊，医护人员进入红区要穿防护服，但到12月份，“全变样了”，红区的病人多到溢了出来，抢救床不够用，医护人员开始忙不过来，穿着防护服工作受限，他们干脆脱下防护服，全力抢救病人。
2022年12月6日，秦宇红也感染了，起初只是低烧，症状也轻，他没选择休息，带病继续干了10天。与此同时几乎每天都有同事因感染而倒下。那时，其他科室的支援还没到，急诊科还靠自己的人手撑着。
“只要不发烧，或者你觉得身体行，就回来上班。”秦宇红说，到12月中旬，一线的医护人员几乎要倒光了，而前来就诊的病人只增不减。
2022年12月16日，秦宇红不得不连续值了四个班，白班，夜班，白班，夜班，“40多个小时没睡觉”。17日，他开始出现呼吸困难、浑身水肿、咳血等症状，嗓子也发不出声音。这个51岁的男人终于倒下了，但只休息了一天，又匆忙回到急诊室。
这位曾带队支援过湖北的医生原以为，三年前的那段日子是他最艰难的时候，但没想到三年之后的现在，“比那时累三倍”。最近，秦宇红很累，心情也有些差，夜里也常常失眠。
为了救治更多的病人，急诊实行两班倒，白班从早上8点到下午4点，夜班从下午4点到第二天早上8点。往日里，一名医生可以管3个病人，但如今要管10个。一些前来支援的年轻医生累得够呛，其他科室的科主任也亲自来值班支援，“两个班下来就受不了了，说‘这也太累了’。”
在首都医科大学附属北京佑安医院的急诊科，近来就诊量翻了一倍，急诊科的抢救床位从6张增加到15张，由于缺人，45岁的急诊科医生耿楠常常连续值班24小时，但还是有很多病人要排队等待。
“很多大夫（感染后）真的主动请战，说‘只要我能站着，我就能回来’。”耿楠告诉记者，“哪怕我带病工作，也能够给这个科室分担一部分，能够让病人尽快地看上病。”
在河北，一家二级医院同样面临着医护人员疲惫不堪，但仍拼命救人的情况。
“加班肯定是避免不了的，而且有一部分医生身体也不舒服。”该医院相关负责人冯晓梅告诉记者，“但是没办法，这么多病人，医生肯定得给他治啊！”
很多感染后迅速返岗的医护人员，都觉察到身体状态赶不上感染前，有的一边咳嗽一边上班，有的忍受病痛给患者输液。在北京大学国际医院急诊室，一位39岁的医生有高血压、糖尿病，原本早就打了辞职报告，“一看疫情了，他就不走了”，感染后硬撑着上了两天班，又开始发烧，最后顶不住了。
这是秦宇红近来很担心的一个问题，在如此高强度、高压力的工作状态下，医护人员倒下怎么办？“这样不可能长久，我也真是顶不住，我热爱这个工作，但我的身体有极限。”只是面对眼前的疫情形势，他还不敢想太多，只是拼命干。
他在感染之后，身体状态也明显不如往日，甚至在带病工作多日后出现呼吸困难、咳血，他一直没去拍CT。“没敢，你要真成了新冠肺炎，肯定得休息了，撑着吧。”秦宇红说。
冲击超出预期，医院全力以赴
放开之后，第一波大规模疫情的冲击超出许多人的预期。
比北京更早经历感染潮的河北某地，感染高峰已经过去20余天，但老年重症病人收治压力仍不见缓解。
“目前还看不到下降的苗头。”2022年12月28日，上述二级医院相关负责人冯晓梅告诉记者，她原本估计，结束这场战斗需要一个月，但现在的情况让她出乎意料，医院持续处于超负荷运转的状态，她不确定要战斗到何时。
医院的停车场车已经停不下了，电梯的运力也很紧张，她从医院食堂的打饭人数也看得出来，病人还在增多。
当更多人亲身经历这场感染潮后，不少医生都向记者表示，实际情况有些超出预期。
“放开以后，很快发热门诊就顶不住了，大量（有症状的）患者涌过来。”秦宇红也觉得，“这有点儿超乎我们的想象。”后来，急诊很快调整就诊流程，接诊更多发热病人，缓解对发热门诊的冲击。
北京大学国际医院发热门诊主任荣义辉开始觉得不大对劲是医院出现医护人员感染时。他开始评估医院医护人员的感染者情况，发现“跟我们原来看到的情况不是特别一致”。
“那个阶段，医院还在严防严控，我们每个人都在做抗原筛查，筛出来就隔离观察。只要筛出来的，都是有症状的。”荣义辉说，“后期放开了，果然是这样，事实上症状会比我们想的重。”荣义辉也在迎接发热门诊就诊高峰的第5天被奥密克戎撂倒了，“整个人骨头跟拆了一样”。
“这次北京市的疫情确确实实给我们敲响了一个警钟，我们对病毒的认识还没有那么充分。”荣义辉说，2022年12月19日，他在自己的科普直播中开始提醒观众，“这个东西需要警惕”。
而荣义辉出现症状的第一天，还在值夜班，第二天又开始做新病房规划。“那阵儿我觉得，无所谓，小车不倒只管推呗。”荣义辉说，“到了中午，直接就被干翻在床上，两个小时嗓子就完全失声了，上吐下泻。”但他只休息了两天，就回来了。
那段时间，科室里15个人被撂倒了14个，“就堵枪眼的似的，上来一个干倒，再上来一个。”医院也迅速抽调其他科室的人前来补充支援。
“初期，大概70%以上的人其实都是开药的，恐慌性就诊的。”荣义辉说，大概不到一个礼拜，很多医院连退烧药都没有了。“新十条”发布后，考虑到退烧药用量会激增，他所在的医院储备了正常情况下两个月的量，但很快就被抢光了，药房开始四处寻药。“我们也低估了老百姓囤药的能力。”
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